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title: "協力校開設資料請求"
date: "2022-02-25 17:21:02"
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# 協力校開設資料請求
![茅ヶ崎方式英語会 協力校開設資料請求](https://chigasakieigo.com/wp-content/uploads/2022/02/e3d9dddc138ab2c72da2275463652b0f.png)															
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	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span> お名前</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-name"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="例：あなたのお名前" value="" type="text" name="your-name" /></span> </td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span> フリガナ</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-furinaga"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="例：お名前のフリガナ" value="" type="text" name="your-furinaga" /></span> </td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span> メールアドレス</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-email"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-email" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="例：×××&#64;×××&#x2e;&#x63;&#x6f;&#x6d;" value="" type="email" name="your-email" /></span></td>
	</tr>	
	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span>開設予定地</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="text-131"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="例：〇〇県〇〇市" value="" type="text" name="text-131" /></span></td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span>お電話番号</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-tel"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required" aria-required="true" aria-invalid="false" placeholder="例：03-1234-5678" value="" type="text" name="your-tel" /></span></td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_unreq">任意</span>会社・教室名</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-company"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" id="no-required" aria-invalid="false" placeholder="例：◯◯株式会社" value="" type="text" name="your-company" /></span></td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_unreq">任意</span>ご職業</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-job"><input size="40" maxlength="400" class="wpcf7-form-control wpcf7-text" aria-invalid="false" placeholder="例：会社員" value="" type="text" name="your-job" /></span></td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_req">必須</span> 資料請求のキッカケ</th>
		<td><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="checkbox-inq"><span class="wpcf7-form-control wpcf7-checkbox wpcf7-validates-as-required"><span class="wpcf7-list-item first"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="知人の紹介" /><span class="wpcf7-list-item-label">知人の紹介</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="協力校で学習していた" /><span class="wpcf7-list-item-label">協力校で学習していた</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="Japan Times(ST)" /><span class="wpcf7-list-item-label">Japan Times(ST)</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="Asahi Weekly" /><span class="wpcf7-list-item-label">Asahi Weekly</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="NHKテキスト" /><span class="wpcf7-list-item-label">NHKテキスト</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="その他雑誌" /><span class="wpcf7-list-item-label">その他雑誌</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="ネット検索" /><span class="wpcf7-list-item-label">ネット検索</span></label></span><span class="wpcf7-list-item"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="セミナー" /><span class="wpcf7-list-item-label">セミナー</span></label></span><span class="wpcf7-list-item last"><label><input type="checkbox" name="checkbox-inq[]" value="その他" /><span class="wpcf7-list-item-label">その他</span></label></span></span></span></td>
	</tr>
	<tr>
		<th><span class="CF7_unreq">任意</span>メッセージ本文</th>
		<td class="message-100"><span class="wpcf7-form-control-wrap" data-name="your-message"><textarea cols="40" rows="10" maxlength="2000" class="wpcf7-form-control wpcf7-textarea" aria-invalid="false" placeholder="ご質問等ございましたらご記入ください" name="your-message"></textarea></span></td>
	</tr>
</table>
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